Efectividad de esquemas de terapia respiratoria respecto a oxigenoterapia y estancia en lactantes con bronquiolitis / Effectiveness of respiratory therapy schemes with respect to oxygen therapy and stay in infants with bronchiolitis

RESUMEN Introducción: La bronquiolitis está entre las principales causas de morbilidad en menores de 24 meses. Objetivo: Determinar la efectividad de los esquemas de terapia respiratoria respecto al tiempo de estancia hospitalaria y requerimiento de oxígeno en menores de 2 años, ingresados con bronquiolitis en el Hospital Metropolitano desde enero del 2014 a diciembre del 2019. Método: Estudio analítico retrospectivo, 546 pacientes con bronquiolitis y oxigenoterapia. El análisis univariado de variables cuantitativas se describió con media, el de variables cualitativas con frecuencias. Análisis inferencial realizado con ANOVA y prueba post-hoc de Bonferroni. Se consideró estadísticamente significativo p menor a 0,05. Resultados: 58,4% fueron de sexo masculino, la edad más frecuente fue de 29 días a 11 meses 29 días (70%), el período con mayor número de hospitalizaciones fue entre diciembre y mayo. El tiempo promedio de oxigenoterapia fue 1.03 días, la estancia hospitalaria 1.37 días, el principal agente etiológico fue el virus sincitial respiratorio (VSR) mediante inmunocro-matografía (63,8%) y PCR (51%). El VSR prolonga la estancia hospitalaria y oxigenoterapia (p=0,001 y p=0,031). Los esquemas de terapia respiratoria: a) solución hipertónica, b) salbutamol más bromuro de ipratropio y c) salbutamol alternado con bromuro de ipratropio más salbutamol, se asociaron con menor estancia hospitalaria (1 a 3 días) (p=0.016). 28.8% de pacientes recibieron antibioticoterapia, evidenciándose prolongación del tiempo de estancia hospitalaria (p=0.000); los corticoides prolongaron la oxigenoterapia (p=0,004). Conclusión: emplear los tres esquemas descritos previamente, disminuye la estancia hospitalaria

ABSTRACT Introduction: Bronchiolitis is one of the main causes of morbidity in children under 24 months. Objective: Determine the effectiveness of respiratory therapy schemes regarding the length of hospital stay and oxygen requirement in children under 2 years old, admitted with bronchiolitis at the Metropolitan Hospital from January 2014 to December 2019. Method: Retrospective analytical study, 546 patients with bronchiolitis and oxygen therapy. Univariate analysis of quan-titative variables was described with mean and qualitative variables with frequencies. ANOVA and post-hoc Bonferroni test were used for the inferential study. P value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: 58.4% were male, the most frequent age was from 29 days to 11 months, 29 days (70%), and the period with highest number of hospitalizations was between December and May. The average oxygen therapy time was 1.03 days, hospital stay was 1.37 days, the main etiologic agent was respiratory syncytial virus (RSV) by immunochromatography (63.8%) and PCR (51%). The RSV prolongs the hospital stay and oxygen therapy (p=0.001 and p=0.031). Respiratory therapy schemes: a) hypertonic solution, b) salbutamol plus ipratropium bromide and c) salbutamol alternated with ipratropium bromide plus salbutamol, were associated with a shorter hospital stay (1 to 3 days) (p=0.016). 28.8% patients received antibiotics, which was related with a longer hospital stay (p=0.000). While corticosteroids prolonged oxygen therapy (p=0.004). Conclusions: The use of the mentioned respiratory therapies, reduces the hospital stay.

Temperatura y emergencia diaria de siete géneros de Ephemeroptera(Insecta) en un río de la Selva Nublada de los Andes Tropicales / Temperature and daily emergence of seven genera of Ephemeroptera (Insecta) in a cloud forest stream of tropical Andes

ResumenLa emergencia diaria de los efemerópteros de ríos neotropicales y sus causas, han sido poco estudiadas. En zonas templadas, este proceso es mejor conocido y atribuido a diversos factores. En este trabajo, estudiamos la emergencia diaria de subimagos de varios géneros de Ephemeroptera en un río en una selva nublada andina venezolana, y sus posibles relaciones con cambios diarios de la temperatura ambiente. Cuatro trampas de emergencia fueron colocadas en un tramo de 50m del río, y cada una se examinó cada dos horas durante 24 horas para recolectar los subimagos recién emergidos. Este procedimiento fue repetido en ocho fechas, entre noviembre-2007 y febrero-2008, para un total de 32 observaciones en cada hora de muestreo. Los subimagos fueron criados hasta adultos e identificados hasta género. Para cada género y hora de muestreo calculamos la densidad relativa de emergencia por trampa. La temperatura del agua y del aire fueron medidas cada hora del ciclo diario de observación y, para cada hora calculamos la temperatura promedio y los gradoshoras promedio del aire y del agua, de las ocho fechas estudiadas. Se identificaron siete géneros: Leptohyphes Eaton, 1882 y Haplohyphes Allen, 1966 (Leptohyphidae); Prebaetodes Lugo-Ortiz y McCafferty, 1996, Andesiops Lugo-Ortiz y McCafferty, 1999, Baetodes Needham y Murphy, 1924 y Americabaetis Kluge, 1992 (Baetidae); y Thraulodes Ulmer, 1920 (Leptophlebiidae); siendo más abundantes Leptohyphes (38.4 %) y Thraulodes (20.5 %). La emergencia ocurrió entre las 11:00 am y 23:00 pm, y mostró lo siguiente: a) una emergencia iniciada en horas diurnas, por organismos de Leptohyphes, Prebaetodes y Haplohyphes; b) una emergencia nocturna, realizada por Thraulodes, Andesiops, Baetodes y Americabaetis; y c) dos máximos, uno diurno producido por Leptohyphes, y otro nocturno con predominancia de Thraulodes. Estos resultados son los primeros registros sobre la emergencia diaria diurna en Andesiops, Prebaetodes, Americabaetis, Haplohyphes y Leptohyphes; así como, de la emergencia nocturna en Thraulodes. Se evidenció que Leptohyphes, con ninfas pequeñas (ancho cefálico promedio = 1.05 mm), necesitó acumular menos grados-horas para iniciar la emergencia que los requeridos por Thraulodes, cuyas ninfas son más grandes (ancho cefálico promedio = 2.01 mm). Esta disparidad en los requerimientos energéticos para la emergencia, debe ser consecuencia de diferencias entre los tamaños de las ninfas maduras de ambos géneros; hechos que se apoyan sobre la constancia de tamaños que muestran ambos taxa en un gradiente térmico-altitudinal, y en la poca variabilidad diaria y estacional de la temperatura del agua en el río La Picón. En el lapso diario de emergencia, las temperaturas promedios del aire y del agua fueron superiores a aquellas registradas dentro del lapso de no-emergencia; en consecuencia, se propone que durante el lapso diario en el que ocurre este proceso, el ambiente es térmicamente favorable para la emergencia de los subimagos y su supervivencia fuera del agua.

AbstractDaily emergence of mayflies in Neotropical rivers and their causes have been poorly studied. In temperate zones, this process is better known and attributed to several factors. In this work, we studied the daily emergence of subimagines of several Ephemeroptera genera in La Picón River of a Venezuelan Andean cloud forest and its relation with changes of environmental temperature. Four emergence traps were placed along a reach of 50 m of the stream, each one was examined each two hours in a 24 hr cycle to capture the newly emerged subimagos. This procedure was repeated for eight dates between November-2007 and February-2008 for a total of 32 observations in each sampling hour. The subimagos were reared to adults and identified to genus. The relative density of emergence per trap was calculated for each genus and sampling hour. Water and air temperature were measured each hour during the daily cycle of observation, and the averages of temperature and hour-degrees of air and water were calculated for each hour from the eight dates studied. Seven genera were identified: Leptohyphes Eaton, 1882 and Haplohyphes Allen 1966 (Leptohyphidae); Prebaetodes Lugo-Ortiz and McCafferty, 1996, Andesiops Lugo-Ortiz and McCafferty, 1999, Baetodes Needham and Murphy, 1924 and Americabaetis Kluge, 1992 (Baetidae); and Thraulodes Ulmer, 1920 (Leptophlebiidae); being the more abundant Leptohyphes (38.4 %) and Thraulodes (20.5 %). The emergence occurred between 11:00 am and 23:00 pm showing the following: a) an emergence initiated during daylight hours by organisms of Leptohyphes, Prebaetodes and Haplohyphes; b) a nocturnal emergence, in Thraulodes, Andesiops, Baetodes and Americabaetis; and c) two peaks: one diurnal produced by Leptohyphes and other nocturnal with predominance of Thraulodes. These results are the first records on the diurnal daily emergence in Andesiops,Prebaetodes,Americabaetis, Haplohyphes, and Leptohyphes, as well as the nocturnal emergence in Thraulodes. It was evidenced that Leptohyphes, with small nymphs (average head width = 1.05 mm) needed to accumulate less hourdegrees to initiate the emergence than those required by Thraulodes whose nymphs are larger (average head width = 2.01 mm). This disparity in the emergence energy requirements must be consequence of differences between the sizes of mature nymphs of both genera; facts which rely on the constancy of sizes shown by these taxa along an altitudinal-thermal gradient and the little daily and seasonal variability of water temperature in La Picón River. In the daily lapse when the emergence occurred, the air and water average temperatures were higher than those registered in the no-emergence lapse; therefore; it is suggested that during the daily lapse, when this process occurs, the environment is thermally favorable for the emergence of subimagos and their survival out of water. Rev. Biol. Trop. 64 (1): 117-130. Epub 2016 March 01.